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五佛沿寺石窟位于景泰县东面的五佛乡，距景泰县城20公里。五佛沿寺即沿寺石窟。石窟中有五尊大佛，又名五佛寺。窟内两旁有小佛千尊，俗称千佛寺。石窟进深9米，宽7米，中间有5米宽方形柱直抵窟顶，塔柱四面开龛，龛内各塑像一尊。前面释迦佛为清康熙年间重修，其余三尊形态各异神态自若，腰细面圆，方颐突出，属宋代晚期作品，窟后南北二角各塑一尊泥佛坐于束腰莲座之上，较前者造型高大，金面丰腴，体态端庄，均内着“僧祗支”下着裙，外着袈裟，其造像特点大抵为晚唐和五代遗存。
窟前为砖木结构的三层楼阁，紧接石窟崖面，与石窟巧妙地结合为一体，成为石窟前室。一楼南侧置木梯可登二楼。二楼北、东、南三面设绕廊，边置围栏，中为佛阁，可达窟内。二楼顶为木制尖顶八角亭，清嘉庆二十年(1815年)重修，基本完好。对面原有砖木结构的金刚殿二层楼阁，歇山顶，1968年失火被焚。
南北两壁有模制影塑小佛像七至九排，计有千尊，置于泥塑假石台布之上，故有“千佛洞”之称。前面表层壁画四个菩萨为清代作品。
寺南约100米，傍河而建观河楼，登楼俯视，滔滔湍流，尽收眼底。寺内有大雄宝殿、三清殿、财神阁等文物古迹，享有中华之最的景电一期工程一泵站就坐落在这里。
沿寺石窟始建于北魏，唐、宋、明、清时续修过。石窟西南的财神阁、龙王庙为明清所修，“文化大革命”时被毁坏，今已修复。庙前的观河楼面宽三间，其顶四角翘起，斗横顶托，上层望台前伸，后周围有扶拦，扶栏角下倒垂金瓜，建筑结构精巧，雅秀壮观颇具风格。登楼俯视，滔滔湍流，尽收眼底，远眺河南，群峦叠嶂，挺拔峻秀，为沿寺一大景观。
沿寺石窟这座佛教文化艺术及建筑物是景泰境内保存下来最早的古迹。1980年被县政府确定为县级文物保护单位。
沿寺石窟在“文化大革命”时因窟内放有炸药，五佛水管所以人和钥匙不在拒绝开门，才幸免破坏。在1983年维修加固石窟北壁地基时发现木刻印制的西夏文字的佛经残页共7页，计673字(经破泽为《金光明最胜王经》的部分内容)。
每年农历四月初八举办庙会，届时有文艺节目和地方特色的戏剧表演，同时进行物资交流活动。
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