每年高温季节都会导致中暑大量发生并夺去不少人的生命。1995年的高温使印度中暑者中有500人的生命被夺去。其中尤以心血管、脑血管、高血压患者和年老体弱者居多。对我国大部而言,每年的7月份是中暑的高发期。统计表明,当7月份气温高、高温日数多时,该年中暑人数多,当7月气温低、高温日数少时,该年中暑发病率低;当日平均气温大于32℃,中暑人数明显增多,当日最高气温大于37℃,中暑人数急剧上升。我国工矿企业常把最高气温35℃作为中暑的高温指标。实际上,即使气温不很高而湿度较高和通风不良时,从事重体力者亦可发生中暑。例如,当气温40℃、湿度30%,气温38℃、湿度50%,气温31℃、湿度80%,体温调节即会发生障碍。因此,气象上规定我国灾害性的天气标准,长江以南,最高气温≥38℃,或最高气温≥35℃、湿度≥61%,长江以北最高气温≥35℃,或最高气温≥33℃、湿度≥64%。
人体正常体温保持在37℃左右、皮肤温度保持在32℃左右,和外界的热量交换主要通过传导、对流辐射以及水分蒸发等方式,随着气温的升高,以传导、辐射方式散热的逐渐减少,汗液蒸发散热逐渐增加。尤其当外界气温高于32℃时,大部分热量要通过汗液蒸发了。当外界温度过高,达到35~39℃,加上劳动强度大,体内产生的热量就不容易散发,从而引起体温升高,出现上述一系列症状,此为热射型中暑,是中暑中最严重者;二是热衰竭型中暑,与第一中类型相反,主要是因大量出汗引起,多表现面色苍白、皮肤多汗、呼吸浅、脉博弱、血压下降、意识不清;三是痉挛型中暑。主要是体内大量出汗,丢失了盐分引起肌肉痉挛,常与热衰竭同时出现,有口渴、乏力,突出表现为肌肉抽筋;四是日射型中暑。主要是夏日阳光直射头部而产生的脑部损害,有头痛、头昏、恶心,重者昏迷,体温升高。
不管那种类型,只要一发现有中暑症状,就应立即离开高温环境,移至阴凉处,揭开衣服,头部冷敷或冷水擦澡,喝些淡盐水或清凉饮料,可服用仁丹或十滴水;有高热者,可肌肉注射,有呼吸困难者用人工呼吸,若出现血压下降,应急送医院。严重中暑昏迷不醒者,应在医生指导下,将患者侵入4℃水浴中,同时按摩皮肤,改善血压循环,待体温降到38.5℃时,停止降温,转移到室温下继续观察或用风扇给全身散热,使体温回升。在抢救过程中要保持呼吸道通畅或输入氧气,纠正酸中毒及电解质紊乱。中暑的预防,一是注意收听高温预报,合理安排作息时间。遇高温天气,尤其是每天的11-14点,尽量减少外出,适当午睡,饮食宜清淡,多喝些淡盐开水、绿豆汤,每天勤洗澡、擦身;二是野外工作、外出旅游、观看露天体育比赛等,一定要带上防暑工具,如,草帽、遮阳伞、太阳镜、仁丹、十滴水等,不要长时间在太阳下曝晒,注意到阴凉下休息,年老体弱者外出一定要有家人陪同。
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