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户外运动创伤急救小知识

上海东华国际旅行社 | 发布于2010-07-03 11:26:41 | 来源:网络 | 常识分类:户外运动

伤口是细菌侵入人体的门户,如果伤口被细菌污染,就可能引起化脓或并发败血症,气性坏疽、破伤风等,严重影响和损害健康,甚至危及生命。所以在急救现场上如果没有条件做清创处理,一定要先进行包扎,因为及时妥善的包扎,可以达到压迫止血,减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。 包扎时,动作要轻巧、迅速、准确,做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带,绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉,干涸而成石膏绷带。在急救中通常使用软绷带。软绷带又分为多种如:
粘膏:即橡皮膏。
卷轴绷带:既纱布卷带是用途最广,使用最方便的一种包扎材料。卷轴绷带根据卷轴形式又分为:单头带、两头带;即一条绷带从两头卷起,也可以用两个单头带联结起来等。
应用绷带包扎,应注意如下几项使用原则:
1、急救人员必须面向伤员,取适宜位置。
2、必须先在创面覆盖消毒纱布,然后使用绷带。
3、包扎时左手拿绷带头,右手拿绷带卷,以绷带外面贴近局部。
4、包扎时应由伤口低处向上,通常是由左向右,从下到上进行缠绕。
5、包扎绷带不宜过紧,以免引起局部肿胀也不宜太松,以免滑脱。
6、为了保持肢体的功能位置,一般包扎手臂时要弯着绑,包扎腿部时,腿要直着绑。
 

如何进行伤口的初步处理
各种外伤,常常引起皮肤和软组织的损伤,严重时甚至断肢。伤口处理正确,能使其迅速愈合;反之,可能化脓感染,经久不愈,甚至因并发全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生命。因此,对于创伤的伤口,一定要进行严格认真的处理。 人体一旦遭受创伤,如果处理伤口不及时,便容易使伤口感染。
处理伤口的原则为:
1.止血:可根据具体情况及时止血。
2.包扎:伤口包扎得当,可使其少出血,少化脓,少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢,快,动作迅速敏捷;准,部位准确、严密;轻,动作要轻,不碰伤口;牢,包扎牢靠,松紧适当。
具体步骤:
(1)先用碘酒后用酒精消毒,沿着伤口的边缘由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物,要慎重处理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉强取,以免把细菌带入伤口或增加出血。
(2)小伤口可以在其浅表涂一点红汞(红药水)或紫药水,较大伤口则不宜涂上述药水,以免给下步处理增加困难.伤口上用消毒纱布或敷料覆盖,并用绷带(或三角巾)包扎。遇有肠或组织膨出时,应用干净饭碗,纱布圈套扣住膨出物再包扎,以防挤压损伤组织。
(3)在处理较大的创伤伤口时,必须进行详细检查,不能只顾伤口表面而忽略内在损伤,头部伤口合并颅脑外伤者,伤员一般都有神志异常,两侧瞳孔不一般大;胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时,伤员一般都有呼吸困难;腹部伤口合并脏器损伤时,伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现;肢体伤口合并时,会有肢体活动障碍,骨异常活动等现象。
下面谈一下大创伤断肢的处理,遇到断肢或断手指时,既要保护好创面,更要将断肢冷藏好,及时地送到医院,尽量为断肢再植成功创造条件。
正确的作法是:用消毒过的纱布(或干净纱布)将断肢、断指包好,放进无漏洞的塑料或橡皮口袋中,紧扎袋口,周围再敷以冰块冷冻。
千万不要在断肢上面涂擦消毒液或把断肢浸夜酒精或其他消毒液中,这样做使组织细胞凝固、变质,失去再植的机会,结果事与愿违。
将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的,前者使细胞瘪缩,后者使细胞破裂。因此,我们一定要冷静地按着上述正确的方法,将断肢冷藏好,并以最决的速度送往医院。
外伤出血如何急救
由于外伤引起的大出血,如不及时予以止血与包扎,会严重地威胁人的健康,乃至生命。 外伤出血,按血管的种类分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。
按出血部位分为:
1、外出血:身体表面受伤引起的出血,血液从伤口流出。
2、内出血:体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血,血液流入体腔内,外表看不见。如肝破裂,胸腔受伤引起的血胸等。
3、皮下出血:皮肤未破,只在皮下软组织内出血,如挫伤,淤斑等。
外伤出血的临床表现:
1、动脉出血:由于动脉血管内压力较高,所以出血时呈泉涌、搏动性,尤其是大的动脉血管破裂,血液呈喷射状,颜色鲜红,常在短时内造成大量失血,易引起生命危险。
2、静脉出血:出血时缓缓不断地外流,呈紫红色。如大静脉出血,往往受呼吸运动的影响,吸气时流出较缓,呼气时流出较快。
3、毛细血管出血:出血时,血液成水珠样流出,多能自动凝固止血。
外伤出血的急救方法
1、指压止血法,在伤口的上方,即近心端,找到跳动的血管,用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法,与此同时,应准备材料换用其他止血方法。采用此法,救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。
2、面部出血:用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。
3、前头部出血:压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。
4、后头部出血:压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。
5、腋窝和肩部出血:在锁骨上凹,胸锁乳突肌外缘向下内后方,对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。
6、前臂出血:在上臂肱二头肌内侧沟处,施以压力,将肱动脉压于肱骨上。
7、手掌和手背出血:在腕关节内,即我们通常按脉搏的地方,按到跳动的桡动脉血压住。
8、手指出血:用健侧的手指,使劲捏住伤手的手指根部,即可止血。
9、大腿出血:屈起其大腿,使肌肉放松,用大拇指压住股动脉之压点(在大腿根部的腹股沟中点),用力向后压,为增强压力,另一手的拇指可重叠压力。
10、足部出血:在踝关节下侧,足背跳动的地方,用手指紧紧压住。
11、加压包扎止血法:用消毒的纱布,棉花作成软垫放在伤口上,再用力加以包扎,以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍,效果也佳。
如何安全转送病人
遇到了急症病人,采取什么样的体位好?用哪些搬运方法转送安全?途中应注意什么问题?这些都是应该了解的。 一般说来,对急症病人,应该以平卧为好,使其全身舒展,上下肢放直。再根据不同的病情,作一些适当的调整。如高血压脑出血病人,头部可适当垫高,减少头部的血流,昏迷者,可将其头部偏向一侧,以便呕吐物或痰液污物顺着流出来,不致吸入;再如对外伤出血处于休克状态的病人,可将其头部适当放低些;至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位,使呼吸更通畅。 当把病人从床上拾到担架上时,动作应该轻柔协调,尽量减少病人的劳累和痛苦。对于各种外伤病人,在搬动时要注意对伤处的保护,如骨折的肢体应有人专门扶持,脊椎骨折时要使其背部保持平稳;头部颅脑外伤者,要有人专门包头避免晃动。 抬担架上下楼梯时,应当尽量保持水平位置。 在转送途中,对于危重病人应当严密注意其呼吸、脉搏清理、通畅呼吸道。天气寒冷时,应注意病人的保温,可就地取材,以毛巾、大衣或被子包盖好病人身体,令其安静休息;如衣服受湿时,有条件时应尽快换上干衣服. 到了医院后,应介绍病人的病情以及救治情况,供医生参考。 在这里应当指出的是尽量不要用拖拉机转运伤病员。因为拖拉机的噪声大易引起大脑皮层功能紊乱,对于破伤风、脑炎、妊娠子痫等病人,可以引起抽搐。